Anmeldung Mitgl-Nr.: ......... zurück
An Obst- und Gartenbauverein Bensberg e.V. 1923
Geschäftsstelle:Neuenhaus 16, 51429 Bergisch Gladbach, Tel: 02204 / 867 867
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Obst- und Gartenbauverein Bensberg e.V.1923
Name, Vorname: ............................................................ geb. am .............................
Strasse: .................................................................
PLZ, Wohnort: .................................................................
Telefon: ............/.........................E-Mail:.........................................................
Datum: ............................................. Unterschrift: .....................................................
Der Jahresbeitrag beträgt z.Zt..: 10,00 EURO
Bankverbindung: Bensberger Bank eG., BLZ: 370 621 24, Konto-Nr.: 347 0016
Verteiler: Satzung; Mitteilungen; Mitgliederliste; Verteilerliste;
Kassierer: Mitgliedsausweis; Quittung: Inkassoliste; Einzugsermächtigung J/N; Ablage
.....................................................................................................................................
Einzugsermächtigung Mitgl.-Nr.: ___
.......................................................................................................
Name und Vorname
Hiermit ermächtige ich den OGV Bensberg e.V. den fälligen Jahresbeitrag bisauf Wideruf
von meinem
.................................... ............................................................. .............................
Konto-Nummer Bankbezeichnung Bankleitzahl
abzubuchen.
......................................., den .................... .............................................................
( Unterschrift )
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